Artroz: qanday kasallik va qanday davolash kerak?

Kasallik: bo'g'imlarning artrozi

Qaysi organlar ta'sir qiladi: bo'g'inlar (ko'pincha oyoq-qo'llarning bo'g'imlari)

Sabablari: mahalliy (xususan bo'g'im bilan bog'liq), tizimli (tanadagi nosozliklar oqibati), tashqi (jarrohlik yoki jarohatlar natijasida)

Semptomlar: og'riqli og'riq, harakatlanayotganda bo'g'imning siqilishi, og'riqlar, shishish, isitma, harakatchanlikning buzilishi

Murakkabliklar: qo'shilishning buzilishi, intervertebrali disklarda churra, boshqa bo'g'imlarda artroz rivojlanishi

Shifokor: revmatolog

Davolash: dori-darmon, mahalliy, fizioterapiya, massaj, gimnastika, parhez, jarrohlik davolash (artroplastika, protezlash)

Oldini olish: jismoniy faoliyatni kamaytirish, sog'liqni nazorat qilish

Nima bu?

Arthrosis - bo'g'imlarning surunkali degenerativ kasalligi, bu ularning yo'q qilinishida ifodalanadi. Bunday holda, bo'g'imning artikulyatsiyasining barcha tuzilmalari shikastlanadi - xaftaga, suyak, biriktiruvchi to'qima (ligamentlar va artikulyar sumka). Kasallik keng tarqalgan: turli mamlakatlar aholisining 6-7 dan 10-15 foizigacha azoblanadi. Shunday qilib, Qo'shma Shtatlarda 32, 5 million kattalar artrozdan aziyat chekmoqda. Ko'pincha, bu foiz 45 yoshdan katta odamlarni o'z ichiga oladi, ammo bemorlar ham yoshroq.

Artrozning sabablari

Ushbu kasallikning sabablari juda ko'p, ularning barchasi bir nechta guruhlarga bo'linishi mumkin.

Mahalliy

Muammo ta'sirlangan qo'shilishning o'zi bilan bog'liq. Bu zaif mushaklar, displazi yoki qo'shilishning g'ayritabiiy harakatchanligi (gipermobilite), uning rivojlanish patologiyasi.

Tizim yoki ichki

Qachon xaftaga tushish tanadagi boshqa nosozliklar oqibatidir. Masalan, jinsiy gormonlardagi muvozanat artrozga olib kelishi mumkin. Ayollarda estrogen etishmovchiligi osteoporozga olib keladi - suyak zichligining pasayishi va uni yo'q qilish. Bunday holda, bo'g'imlarning suyak yuzalari ham azoblanadi. Ularga boshqa metabolik kasalliklar ham ta'sir qiladi: diabetes mellitus, dislipidemiya (qondagi "yomon" va "yaxshi" xolesterin o'rtasidagi muvozanat). Ushbu kasallikka moyillik meros qilib olinishi mumkin. Bakterial yoki virusli infektsiya artrozga olib kelishi mumkin. Semizlik bilan ortiqcha tana og'irligi ham artrozni qo'zg'atishi mumkin.

Tashqi omillar

Travma yoki qo'shma jarrohlik artrozni keltirib chiqarishi mumkin. Agar siz juda qattiq va noqulay poyabzal kiysangiz, tizza va son bo'g'imlari ko'p yurish va turishga, og'irlikni ko'tarishga majbur bo'lganlarda (sportchilar, yuk ko'taruvchilar) qulab tusha boshlasangiz, oyoq bo'g'imlarining artrozini topish mumkin.

Kim xavf ostida?

Osteoartrit asosan keksa va keksa yoshda uchraydi. Kasallikka eng moyil:

• Qo'shimchalardagi shikastlanishni boshdan kechirgan yoki bo'g'inlarda stress kuchayishi bilan bog'liq bo'lgan turmush tarzini olib boradigan odamlar;
• Keksa odamlar (yoshga qarab artroz rivojlanish xavfi ortadi);
• 50 yoshdan oshgan ayollar (keksa yoshdagi ayollarda artroz rivojlanish xavfi erkaklarnikiga qaraganda yuqori);
• Ortiqcha vaznli odamlar (ortiqcha vazn kestirib, tizza bo'g'imlari artrozini rivojlanishiga olib kelishi mumkin);
• Artrozning oilaviy tarixi bo'lgan odamlar.

O'rtacha turli mamlakatlarda artroz 11-13% aholida uchraydi. Odamlarning umr ko'rish davomiyligi oshishi va semiz odamlarning ulushi ortishi bilan bu ko'rsatkich ko'tariladi.

Kasallikning shakllari va bosqichlari

Kasallik bir nechta parametrlarga ko'ra tasniflanadi. Arthrosis, birinchi qarashda, hech qanday sababsiz rivojlansa, asosiy yoki idyopatik deb ataladi. Ko'pincha bu turdagi artrozlar 40-45 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi. Bu bitta bo'g'imning emas, balki bir vaqtning o'zida bir nechta yo'q qilinishi bilan ajralib turadi.

Ikkilamchi artroz aniq sababga ega. Odatda, bu tanadagi tug'ma, orttirilgan yoki endemik kasalliklar, metabolizm etishmovchiligi, gormonal kasalliklar, neyropatiya va kaltsiy metabolizmining buzilishi sababli tanadagi shikastlanishlar va har xil nosozliklar tufayli kelib chiqadi.

Ikkilamchi artrozning keng tarqalgan shakllari orasida:

• Psoriatik (toshbaqa kasalligining asorati sifatida asosan yirik bo'g'imlarga ta'sir qiladi);
• Guti (urik kislotasi metabolizmining buzilishi oqibatida, hujum ostida, birinchi navbatda mayda bo'g'inlar - oyoqlarning falanjial bo'g'imlari);
• Romatoid (irsiyat katta ahamiyatga ega, bu qo'shma to'qimalarga qarshi otoimmun tajovuz tufayli yuzaga keladi);
• Reaktiv (uning mexanizmi infektsiya bilan qo'zg'atiladi va artroz unga javob bo'ladi);
• Post-travmatik (agar davolanish muvaffaqiyatsiz tugagan bo'lsa, jarohatdan keyin).

Lezyonning kengligiga qarab artroz mahalliy (3 ta bo'g'imga ta'sir qiladi) va umumlashtirilgan (3 dan ortiq bo'g'im ta'sir qiladi) bo'linadi.

Patologiya rivojlanishining 4 bosqichi mavjud:

Taxminiy artroz

Kasallik deyarli noqulaylik tug'dirmaydi, bo'g'imlarning harakatchanligi saqlanib qoladi. Xaftaga patologik o'zgarishlar allaqachon mavjud va kamida 10% ni tashkil qiladi, mushak apparati zaiflashadi.

Artrozning dastlabki bosqichi

Og'riq o'rtacha, ammo doimiydir. Qo'shimchalar "chertishni" boshlaydi, mushaklarning ishi buziladi. Qo'shimchalar oralig'i torayib boradi. Rentgenografiyada xaftaga tushadigan tuzilmalarning yo'q qilinishi (nuqsonlar va yoriqlar) ko'rsatilgan. Suyakda tikanlar shaklida birinchi patologik o'smalar paydo bo'ladi - osteofitlar.

O'rtacha artroz

Qo'shish harakatchanligini yo'qotadi. Uning atrofidagi mushaklar qisqaradi yoki juda zaiflashadi va yaxshi qisqarmaydi. Qo'shish bo'shlig'ining qisqarishi o'rtacha. Kıkırdak to'qimalarining shikastlanishi suyakka tarqaladi (xaftaga tushirish).

Kuchli artroz

Murakkab rivojlangan degenerativ jarayonlar tufayli qattiq deformatsiyalanadi. Qo'shimchaning sirtlari ochiq va yara bilan qoplangan. Oyoqning o'qi o'zgaradi, ligamentlar qisqaradi, bu qo'shma harakatlanishning cheklanishiga olib keladi. Qo'shimchaning atrofidagi mushaklar qisqaradi yoki juda zaiflashadi, yomon qisqaradi. Qo'shimchalar oralig'i sezilarli darajada kamayadi, xaftaga 60% dan ko'prog'i zarar etkazadi. Suyakda katta osteofitlar mavjud.

Artroz, qo'shilishning to'liq yo'q qilinishiga olib kelishi va harakatchanlikning jiddiy buzilishiga olib kelishi mumkin.

Artroz artritdan nimasi bilan farq qiladi?

Artrit va artrozni aralashtirmang: birinchi holda, biz yallig'lanish jarayoni haqida gapiramiz, ikkinchidan - degenerativ jarayon, ya'ni ko'tarilgan yuklarning ta'sirida yoki oddiygina yoshi. Ushbu hodisalar deyarli har doim bir-biriga hamroh bo'ladi, lekin bir xil emas.

Yana bir savol: artroz va artroz (artroz) o'rtasidagi farq nima? U mavjud emas: Xalqaro kasalliklar tasnifiga (ICD) ko'ra, bu bir xil tashxisning turli xil formulalari.

Alomatlar

Artroz - bu surunkali kasallik. U asta-sekin, artroz belgilari orasida rivojlanadi:

1. Achchiq og'riqlar deyarli sezilmaydigan darajada og'irgacha - kasallik ko'lamiga qarab. Achchiqlanish jismoniy mashqlar paytida sodir bo'ladi - zinapoyada yurish yoki cho'ktirish. Vaziyatning yomonlashishi bilan og'riq dam olish holatida ham ta'qib qilinadi. Noqulaylik ba'zan kunning oxiriga kelib qo'shimcha stresssiz paydo bo'ladi.
2. Ko'chayotganda bo'g'imdagi yoriqlar, og'riyapti. Ushbu alomatlardan birinchisi dastlab jim turadi - bemor eshitgandan ko'ra sekin urishni sezadi. Vaqt o'tishi bilan bu tovushni boshqalar eshitishi mumkin. Qo'shimchani sindirish, burish ko'pincha gipotermiya bilan boshlanadi.
3. Edema - atrofdagi to'qimalarning shishishi. Ko'pincha artrozning rivojlangan bosqichlarida yoki uning kuchayishi bilan paydo bo'ladi. Qo'shimchaning o'zi ham kattalashgan va deformatsiyalangan.
4. Harorat ko'tariladi. Odatda lokal, qulab tushadigan qo'shma sohada, agar yallig'lanish hodisalari degenerativ o'zgarishlarga qo'shilsa.
5. Harakatning buzilishi. Bog'lovchi suyaklarning xaftaga va bo'g'im yuzalari qattiq vayron bo'lganda, bo'g'imdagi harakat qiyinlashadi.

Muhim!Bu alomatlarning barchasi kasallik allaqachon periosteumga ta'sir qilganida paydo bo'ladi. Bundan oldin kasallik ko'pincha o'zini hech qanday namoyon qilmaydi. Shuning uchun siz vaqti-vaqti bilan artrozning yashirin yo'lini istisno qilish uchun mutaxassis tomonidan tekshirilishi kerak.

Qaysi bo'g'imlarga ko'proq ta'sir qiladi?

Artroz bilan birinchi bo'lib azob chekayotganlar eng katta yukni ko'taradigan katta bo'g'inlardir. Boshqalarga qaraganda tez-tez uchraydigan artrozning ayrim turlari o'z nomlarini oldi:

• Gonartroz - bu tizza bo'g'imining shikastlanishi. Bunday holda, bemor tizza qopqog'i ostida yoki tizzaning ichki qismida noqulaylik his qiladi. Ta'sirli hududni palpatsiya qilishda (tekshirishda) aniq og'riqli og'riq aniqlanadi. Kasallik rivojlanib borishi bilan tizzaning bukilishi va kengayishi cheklanadi.
• Koksartroz - bu kestirib qo'shilishning shikastlanishi. Bu tug'ma displazi yoki travma natijasida sodir bo'ladi. Noqulaylik tik turgan holda, hatto yuklamasdan ham seziladi. Shish yo'q, palpatsiya paytida o'rtacha og'riqlar mavjud. Vaqt o'tishi bilan oyoq-qo'l (bir yoki ikkalasi) qisqaradi, bu esa oqsoqlanish yoki yurish yurishini, son va gluteal mushaklarning atrofiyasini keltirib chiqaradi.
• Rizartroz. Asosiy simptom siqilish, bo'g'imlarning qo'llaridagi kattalashishi, ularning harakatchanligining sezilarli darajada yomonlashishi. Ko'pincha qo'lning kichik bo'g'imlari ta'sir qiladi. Ko'rinishlari: barmoqlarning distal falanjlaridagi suyak shakllanishi (Xeberden tugunlari, 3-rasm), oraliq falanjlarda (Buchard tugunlari), shikastlanish yoki senil degeneratsiyasi tufayli bosh barmoqning shikastlanishi, bilak bo'g'imining buzilishi.
• Unkoartroz - bu umurtqa pog'onasining shikastlanishi. Suyak o'sishi - osteofitik tikanlar o'murtqa kanalni toraytiradi, tomirlarning nerv ildizlari va devorlarini bosib, bo'yin og'rig'ini qo'llarga tarqalishi, bosh og'rig'i, ko'rishning xiralashishi, qon bosimining o'zgarishiga olib keladi.

Shuningdek, boshqa lokalizatsiya bo'g'imlari azoblanishi mumkin - to'piq, o'murtqa, tirsaklar, elkalar va boshqa bo'g'imlar.

Qoida tariqasida kasallik kuchayish va remissiya bosqichlarining o'zgarishi bilan to'lqinlarda davom etadi. Shuning uchun artrozni o'z-o'zidan aniqlash qiyin, mutaxassis buni amalga oshirishi kerak.

Diagnostika

Artrozga shubha qilingan taqdirda tekshiruvni revmatolog olib boradi, ba'zi hollarda boshqa mutaxassislarga murojaat qilish kerak bo'lishi mumkin (endokrinolog, jarroh, ortoped va boshqalar). Tashxis bemorning shikoyatlarini tahlil qilish, tekshirish, rentgen va laboratoriya tekshiruvlaridan so'ng aniqlanadi.

Ular artrozning ehtimolligi haqida aytadilar:

• xarakterli alomatlar (kuch bilan kuchayadigan qo'shma og'riq, qattiqlik asosan kechqurun seziladi),
• bemorning yoshi

Shunga o'xshash alomatlar bo'lgan boshqa holatlarni, masalan, singan va romatoid artritni istisno qilish uchun ko'proq tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Davolash

Artroz uchun terapiya, qoida tariqasida, murakkab va dori-darmonlarni qabul qilishdan tashqari, parhezga rioya qilishni va mashqlar terapiyasini o'z ichiga oladi.

Giyohvand moddalarni davolash

Artrozni davolash ko'pincha ko'plab dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Giyohvand moddalarning har bir guruhi o'z maqsadlariga ega (1-jadval).

Jadval 1. Artrozni davolash

Dori vositalari guruhi	Terapiya maqsadi
Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID)	Og'riqni kamaytirish va yallig'lanishni yumshatish
Kondroprotektorlar (glyukozamin va xondroitinga asoslangan dorilar)	Keyinchalik xaftaga tushishining oldini olish
Gialuronik kislota in'ektsiyalari	Qo'shimchadagi ishqalanishni oldini olish, og'riqni yo'qotish, moylash materiallarining tabiiy ishlab chiqarilishini faollashtirish. Yallig'lanishni bartaraf etgandan keyin ishlatiladi
Kortikosteroidlar	NSAID yallig'lanish va og'riqni engmasa, og'ir kasallik uchun ishlatiladi

Mahalliy davolanish

Artrozning kuchayishini kompleks davolashda mahalliy preparatlar samarali hisoblanadi. Ko'pincha, ular isitishga qarshi va analjezik moylarni va yallig'lanishga qarshi moddaga asoslangan kompresslardan foydalanadilar.

Fizioterapiya, massaj, gimnastika

Ta'sirli hududlarning massaji remissiya paytida amalga oshirilishi mumkin. Bu bezovtalikni kamaytiradi, qo'shma to'qimalarning ovqatlanishini yaxshilaydi va qo'shma normal harakatchanlikni tiklaydi. Massaj kursi - 10 dan 20 minutgacha davom etadigan 20 dan 30 gacha.

Harakat terapiyasini unutmaslik kerak - bir qator maxsus mashqlarni bajarish. Ular qo'shilishni tiklamaydilar, ammo ular mushaklarning atrofiyasiga va ligamentlarning zaiflashishiga yo'l qo'ymaydi. Gimnastika faqat remissiya davrida boshlanadi.

Artroz bilan og'rigan bemorlarga ko'pincha fizioterapevtik protseduralar buyuriladi: isitish, lazer ta'sir qilish, elektroforez, kislorodli terapiya. Magnetoterapiya, ultratovush terapiyasi, zarba to'lqini terapiyasi va kriyoterapiya ko'pincha buyuriladi.

Muhim!Artrozli bemorlarni loy bilan davolash va mineral vannalar - tuz, yod-brom va boshqalarni qabul qilish foydalidir.

Parhez

Qo'shimchalarning yo'q qilinishining umumiy sababi ortiqcha vazn. Tana vaznini normallashtirish va bo'g'imlardagi stressni kamaytirish uchun dietangizni kuzatib borish muhimdir. Ammo artroz qo'shimcha funt bilan bog'liq bo'lmasa ham, parhezni baribir sozlang. Terapevtik parhez quyidagi printsiplarga asoslanadi:

1. Balans. Ham vitamin etishmasligining, ham gipervitaminozning oldini olish muhimdir.
2. Energiya nazorati. U kunlik energiya sarfidan oshmasligi kerak (ortiqcha vazn yoki semirib ketgan bemorlar vazn yo'qotish uchun kaloriyalarni kamaytiradi).
3. Yog'li go'sht, konsentrlangan bulon, konserva va yarim tayyor mahsulotlar bundan mustasno.
4. Ratsiondagi tuz miqdori kuniga 5 grammgacha kamayadi yoki u butunlay tark etiladi.
5. Suyuqlikni iste'mol qilish etarli bo'lishi kerak - kuniga kamida 2 litr.
6. Ratsionda haftasiga 2 ta ro'za tutish kuni mavjud. Ushbu davrda oziq-ovqat miqdori va xilma-xilligi cheklangan. Masalan, kefir kunlari - kuniga bir necha dozada 1, 5-2 litr va boshqa hech narsa yo'q.

Muhim!Mukopolisaxaridli ovqatlar - artikulyar xaftaga tabiiy himoyachilari (xondroprotektorlar) dietaning bir qismi sifatida juda foydali. Bu xaftaga, qizil baliq, jelatin, tovuq go'shti. Siz jele pishirishingiz, baliq jeli, mevali jele qilishingiz mumkin.

Jarrohlik

Kasallikning rivojlangan bosqichlarida dori terapiyasi samarasiz. Bunday holda jarrohlik aralashuvi tavsiya qilinishi mumkin:

• Artroplastika. Kıkırdak maxsus pad bilan o'zgartiriladi. Bu og'riqni sezilarli darajada kamaytiradi va harakatchanlikni yaxshilaydi.
• Protezlash. Agar falokat ko'lami juda katta bo'lsa, faqat vayron qilingan bo'g'inni maxsus payvand bilan almashtirish yordam beradi. Bu tanani rad etmaydigan tibbiy qotishmadan qilingan. Bunday protezning ishlash muddati taxminan 10 yil.

Prognoz

Artroz - bu surunkali patologiya. Undan qutulish umuman mumkin emas. Kasallik davolanmasdan tez rivojlanib, bemorning harakatchanligini buzadi va nogironlikka olib keladi. Ammo, agar bemor o'z vaqtida shifokorga murojaat qilsa va barcha tavsiyalarga amal qilsa, ko'pincha eng yomon stsenariydan qochishadi.

Oldini olish

Har qanday kasallikni davolashdan ko'ra uni oldini olish osonroq. Artroz ham bundan mustasno emas. Buning oldini olish uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kifoya:

• Balansli ovqatlanishni iste'mol qiling
• Har kuni o'rtacha jismoniy faoliyatni tashkil qiling,
• Gipo- va gipervitaminozning oldini olish,
• Surunkali kasalliklarga duch kelmang
• O'zingizning vazningizni kuzatib boring
• Og'irlikni ko'tarmang.

Xulosa

Artroz - bu bo'g'imlarning surunkali degeneratsiyasi (yo'q qilinishi). Kasallik ortiqcha funt, metabolik kasalliklar, doimiy shikastlanish, sportchilar, raqqosalar va boshqalardagi ortiqcha jismoniy mashqlar tufayli rivojlanishi mumkin. Katta (tizza, kestirib, elka, tirsak) va mayda bo'g'inlar, shu jumladan umurtqa pog'onasi (spondiloartroz) ta'sir qiladi. Davolashsiz bo'g'imlarda patologik jarayon kuchayib bormoqda, bu nogironlar aravachasida tugashi mumkin. Siqilish, og'riq, bo'g'imdagi "tiqilib qolish" hissi revmatologga murojaat qilish uchun sababdir.